Os sintomas de úlcera são queimação ou dor na boca do estômago, que melhora ou piora com a comida, enjoo e empachamento; fezes pretas indicam sangramento.
Quais os sintomas de úlcera: dor ou queimação na boca do estômago, no alto e no meio da barriga, que pode piorar com a comida, na úlcera do estômago, ou melhorar ao comer e voltar duas a três horas depois e de madrugada, na úlcera do duodeno. Enjoo, empachamento, arrotos, perda de apetite e perda de peso também aparecem. Muitas úlceras, principalmente as causadas por anti-inflamatórios, não dão sintomas até sangrar.
Os sintomas de úlcera são praticamente os mesmos de gastrite, dispepsia funcional e refluxo, e só o médico, com a endoscopia digestiva alta, confirma a úlcera e a sua causa. Fezes pretas, vômito com sangue ou dor súbita e muito forte na barriga são sinais de complicação e pedem pronto-socorro imediatamente.
Quais os sintomas de úlcera
Quais os sintomas de úlcera mais frequentes estão listados abaixo:
- Dor ou queimação na boca do estômago;
- Relação com a comida: piora ou melhora ao comer, conforme o local;
- Dor de madrugada, que acorda a pessoa, típica da úlcera do duodeno;
- Enjoo e, às vezes, vômitos;
- Empachamento e saciedade com pouca comida;
- Arrotos e estufamento;
- Perda de apetite e de peso.
Sintoma não é diagnóstico: gastrite, refluxo e dispepsia causam os mesmos sintomas. Só a avaliação médica e a endoscopia confirmam a úlcera.
Sintomas de úlcera no estômago e no duodeno
Os sintomas de úlcera no estômago e no duodeno se diferenciam, de forma geral, pela relação com as refeições:
| Local | Padrão mais comum da dor |
|---|---|
| Úlcera gástrica (estômago) | Piora logo depois de comer; enjoo, perda de apetite e de peso |
| Úlcera duodenal (duodeno) | Melhora ao comer e volta duas a três horas depois; dor de madrugada |
Esse padrão não é regra, e muitas pessoas têm sintomas mistos. A úlcera do duodeno é mais frequente e quase sempre benigna; a úlcera do estômago precisa de biópsia, porque, raramente, pode corresponder a um câncer. Os sintomas de câncer de estômago estão em quais os sintomas de câncer de estômago.
Onde dói a úlcera
Onde dói a úlcera é na boca do estômago, a região no alto e no meio da barriga, logo abaixo do osso do peito. A dor costuma ser em queimação, roedura ou sensação de fome dolorosa, e às vezes se espalha para as costas, principalmente nas úlceras da parede posterior do duodeno.
A dor da úlcera costuma ir e vir em períodos de dias ou semanas, alternados com períodos sem sintomas. As outras causas de dor nessa região estão em o que pode ser dor na boca do estômago.
Diferença entre úlcera e gastrite
A diferença entre úlcera e gastrite está na profundidade da lesão. A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago; a úlcera é uma ferida que atravessa a mucosa e atinge camadas mais profundas da parede, podendo sangrar ou perfurar.
Os sintomas de úlcera e de gastrite são muito parecidos, e não é possível diferenciar uma da outra só pelo que se sente. A endoscopia mostra se há apenas inflamação ou uma úlcera, e permite pesquisar o H. pylori. A gastrite ligada ao estresse está em quais os sintomas de gastrite nervosa.
Úlcera sem sintomas
Úlcera sem sintomas é mais comum do que se imagina, principalmente em quem usa anti-inflamatórios ou ácido acetilsalicílico, porque esses remédios também reduzem a dor. Idosos e diabéticos também podem ter úlceras com poucos sintomas.
Nesses casos, a úlcera pode ser descoberta apenas quando complica, com fezes pretas, vômito com sangue ou anemia. Quem usa anti-inflamatórios com frequência deve conversar com o médico sobre a necessidade de um protetor gástrico e ficar atento a sinais de sangramento.
Complicações da úlcera
As complicações da úlcera são três e todas exigem atendimento de urgência:
| Complicação | Sintomas |
|---|---|
| Sangramento | Fezes pretas e pastosas, vômito com sangue ou borra de café, tontura, desmaio |
| Perfuração | Dor súbita e muito forte na barriga, que fica dura como tábua |
| Obstrução | Vômitos repetidos de comida antiga, estômago cheio, perda de peso |
O sangramento é a complicação mais comum. As fezes pretas estão explicadas em o que pode ser fezes escuras.
Quando a úlcera é urgência
A úlcera é urgência quando há sinais de complicação. Esses sinais pedem pronto-socorro imediato:
- Fezes pretas, pastosas e com cheiro forte;
- Vômito com sangue ou com aspecto de borra de café;
- Tontura, fraqueza, palidez ou desmaio;
- Dor súbita e muito forte na barriga;
- Barriga dura;
- Vômitos que não param.
Coração: dor no alto da barriga com aperto no peito, falta de ar ou suor frio pode ser infarto, que às vezes imita dor de estômago. É emergência.
O que causa a úlcera
O que causa a úlcera, na grande maioria dos casos, é uma de duas condições: a infecção pelo H. pylori ou o uso de anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico. Ambas enfraquecem a proteção natural da mucosa contra o ácido do estômago.
- H. pylori: bactéria que inflama o estômago e o duodeno;
- Anti-inflamatórios: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, cetoprofeno, naproxeno;
- Ácido acetilsalicílico, mesmo em dose baixa;
- Fatores que aumentam o risco: cigarro, álcool, idade avançada, uso junto com corticoides ou anticoagulantes, estresse físico grave.
O H. pylori está explicado em H. pylori, o que é e como tratar. Comidas apimentadas e estresse emocional, sozinhos, não causam úlcera, embora possam piorar os sintomas.
Diagnóstico da úlcera
O diagnóstico da úlcera é feito pelo médico com a endoscopia digestiva alta, que mostra a úlcera, o tamanho, o local e sinais de sangramento recente. Durante o exame, são feitas biópsias para pesquisar o H. pylori e, na úlcera do estômago, para afastar câncer.
| Exame | Papel |
|---|---|
| Endoscopia digestiva alta | Confirma a úlcera; trata o sangramento quando necessário. |
| Biópsias | Pesquisam H. pylori e afastam câncer na úlcera gástrica. |
| Teste do H. pylori | Respiratório, de fezes ou na biópsia. |
| Hemograma | Mostra anemia por sangramento. |
A endoscopia está na página de exame de estômago em Maringá e os testes da bactéria em onde fazer exame de H. pylori em Maringá.
Tratamento da úlcera
O tratamento da úlcera combina remédios que reduzem o ácido, os inibidores de bomba de prótons, por quatro a oito semanas, com o tratamento da causa: erradicar o H. pylori com antibióticos, quando presente, e suspender ou substituir os anti-inflamatórios, com orientação médica.
Depois do tratamento do H. pylori, é feito um teste para confirmar que a bactéria foi eliminada. Na úlcera do estômago, o médico costuma repetir a endoscopia para confirmar a cicatrização. Úlceras que sangram são tratadas durante a própria endoscopia. O tema da cura está em úlcera no estômago tem cura.
Alimentação com úlcera
A alimentação com úlcera não cura a ferida, mas pode reduzir o desconforto enquanto os remédios agem. Refeições em horários regulares, sem longos períodos de jejum, e evitar o que piora os sintomas de cada pessoa, como café em excesso, álcool, frituras e refrigerantes, ajudam.
Não é necessário seguir dietas muito restritivas nem tomar leite para aliviar a dor, hábito antigo que pode aumentar a produção de ácido depois. Parar de fumar acelera a cicatrização. Os alimentos a evitar na gastrite estão em o que é proibido comer quando se tem gastrite.
Como prevenir a úlcera
Como prevenir a úlcera passa por usar anti-inflamatórios apenas com orientação médica, pelo menor tempo possível, e pesquisar e tratar o H. pylori em quem tem sintomas, histórico de úlcera ou vai usar anti-inflamatórios ou ácido acetilsalicílico por longo prazo.
Quem precisa desses remédios continuamente, principalmente idosos e pessoas com úlcera prévia, costuma receber um protetor gástrico prescrito pelo médico. Não fumar e moderar o álcool completam a prevenção.
Úlcera e H. pylori
Úlcera e H. pylori estão ligados em grande parte dos casos: a bactéria vive na mucosa do estômago, causa inflamação crônica e altera a produção de ácido, favorecendo úlceras no estômago e, principalmente, no duodeno.
Erradicar o H. pylori cicatriza a úlcera e reduz muito a chance de ela voltar, enquanto tratar apenas com redutores de ácido, sem eliminar a bactéria, deixa a porta aberta para novas úlceras. Por isso, toda pessoa com úlcera deve ser testada para o H. pylori e, se positiva, tratada e testada de novo para confirmar a cura. Familiares que moram junto e têm sintomas também podem conversar com o médico sobre o teste.
Úlcera por anti-inflamatórios
Úlcera por anti-inflamatórios acontece porque esses remédios reduzem as prostaglandinas, substâncias que protegem a mucosa do estômago contra o ácido. O risco aumenta com doses altas, uso prolongado, idade acima de 65 anos, histórico de úlcera e uso combinado com corticoides, anticoagulantes ou ácido acetilsalicílico.
Mesmo o uso por poucos dias pode causar úlcera em pessoas sensíveis. Quem precisa de anti-inflamatório deve usá-lo com orientação, pela menor dose e pelo menor tempo, e conversar com o médico sobre a proteção do estômago.
O que fazer ao notar sintomas de úlcera
O que fazer ao notar sintomas de úlcera é procurar avaliação médica, em vez de tomar antiácidos ou omeprazol por conta própria por semanas, que aliviam a dor, mas não tratam o H. pylori e podem atrasar o diagnóstico de outras doenças.
Para a consulta, ajuda anotar quando a dor aparece, a relação com as refeições, os remédios em uso, principalmente anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico, e se houve fezes escuras ou perda de peso. Fezes pretas ou vômito com sangue não devem esperar a consulta: são caso de pronto-socorro.
Quando procurar o gastroenterologista
Procurar o gastroenterologista é indicado diante de dor ou queimação na boca do estômago que persiste ou volta, dor de madrugada, uso frequente de anti-inflamatórios com sintomas, histórico de úlcera, anemia ou perda de peso. Apenas o médico pode confirmar o diagnóstico com a endoscopia. Os sinais estão em quando procurar um gastroenterologista.
O gastroenterologista em Maringá Dr. Eduardo Pereira faz a consulta e a endoscopia com sedação e biópsias na própria clínica. Fezes pretas ou vômito com sangue são casos de pronto-socorro. O atendimento é particular, Unimed e convênios.
Perguntas frequentes sobre sintomas de úlcera
Quais os sintomas de úlcera?
Os sintomas de úlcera são dor ou queimação na boca do estômago, que melhora ou piora com a comida, dor de madrugada, enjoo, empachamento e perda de apetite. Só o médico confirma.
Como saber se é úlcera ou gastrite?
Os sintomas são muito parecidos, e só a endoscopia mostra se há apenas inflamação, a gastrite, ou uma ferida mais profunda, a úlcera.
Úlcera dói à noite?
A úlcera do duodeno costuma doer de madrugada, acordando a pessoa, e melhora ao comer. A do estômago tende a piorar depois das refeições.
Quais os sintomas de úlcera sangrando?
Úlcera sangrando causa fezes pretas e pastosas, vômito com sangue ou borra de café, tontura e fraqueza. É caso de pronto-socorro.
O que causa úlcera?
A úlcera é causada, na maioria das vezes, pelo H. pylori ou pelo uso de anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico.
Qual exame detecta úlcera?
A endoscopia digestiva alta detecta a úlcera e permite biópsias para pesquisar o H. pylori e afastar câncer.
Úlcera tem cura?
A úlcera tem cura na grande maioria dos casos, com remédios que reduzem o ácido e o tratamento da causa, como a erradicação do H. pylori.
Resumo · Quais os sintomas de úlcera
- Sintomas: dor ou queimação na boca do estômago, enjoo, empachamento, dor de madrugada.
- Estômago x duodeno: gástrica piora ao comer; duodenal melhora ao comer e volta depois.
- Silenciosa: comum com anti-inflamatórios; pode aparecer só ao sangrar.
- Urgência: fezes pretas, vômito com sangue, dor súbita e muito forte.
- Diagnóstico: só o médico confirma, com endoscopia e biópsias.
- Tratamento: redutores de ácido, erradicação do H. pylori e suspensão de anti-inflamatórios.
Quais os sintomas de úlcera se confunde com os de gastrite, e por isso o diagnóstico depende da endoscopia, não apenas dos sintomas. A boa notícia é que a úlcera tem cura na maioria dos casos quando a causa é tratada, e reconhecer os sinais de sangramento permite buscar ajuda a tempo.
Faz parte deExame de estômago em Maringá →Endoscopia digestiva alta com sedação e biópsias para investigar dor e queimação no estômago, com o Dr. Eduardo Pereira.
Conteúdo informativo, escrito pelo Dr. Eduardo Pereira. Não substitui a consulta médica e não deve ser usado para iniciar, trocar ou interromper medicamentos.
Referências
- Lanas A, Chan FKL. Peptic ulcer disease. The Lancet, 2017;390(10094):613–624.
- Malfertheiner P et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 2022;71(9):1724–1762.
- Laine L et al. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. American Journal of Gastroenterology, 2021;116(5):899–917.