Os sintomas de câncer no intestino são sangue nas fezes, mudança persistente do intestino, anemia, dor e perda de peso; no início, ele pode não dar sintomas.
Quais os sintomas de câncer no intestino: sangue nas fezes, vivo ou escuro, mudança do hábito intestinal que dura semanas, fezes mais finas, sensação de evacuação incompleta, dor ou cólica abdominal, anemia por falta de ferro, cansaço e perda de peso sem explicação. Nas fases iniciais, porém, o câncer de intestino costuma não dar sintoma algum, e por isso o rastreamento existe.
Esses sintomas de câncer no intestino são comuns a doenças benignas, como hemorroida, fissura, intestino irritável e diverticulite, e ter um ou mais deles não significa ter câncer. Só o médico, com a consulta e a colonoscopia com biópsia, confirma ou descarta o diagnóstico. Quem tem algum desses sinais por mais de algumas semanas deve procurar um gastroenterologista.
Quais os sintomas de câncer no intestino
Quais os sintomas de câncer no intestino mais frequentes estão reunidos abaixo. Eles aparecem, em geral, quando o tumor já cresceu o suficiente para sangrar ou atrapalhar a passagem das fezes:
- Sangue nas fezes, vermelho vivo ou escuro, misturado ou por cima das fezes;
- Mudança do hábito intestinal por mais de três a quatro semanas: diarreia, intestino preso ou alternância entre os dois;
- Fezes mais finas que o habitual, em forma de fita;
- Sensação de evacuação incompleta e vontade frequente de evacuar (tenesmo);
- Dor, cólica ou estufamento abdominal que não passa;
- Anemia por falta de ferro, com cansaço, palidez e falta de ar ao esforço;
- Perda de peso e de apetite sem motivo.
Sintoma não é diagnóstico: esses sinais também aparecem em várias doenças benignas. Só a avaliação médica e os exames dizem a causa.
Primeiros sintomas de câncer no intestino
Os primeiros sintomas de câncer no intestino costumam ser discretos ou ausentes. O câncer colorretal nasce, na maioria das vezes, de um pólipo benigno que leva anos para se transformar, e nessa fase não há dor, sangramento visível nem mudança no intestino.
Quando surgem, os primeiros sintomas de câncer no intestino mais comuns são o sangue nas fezes e a anemia sem explicação, muitas vezes descoberta em um exame de sangue de rotina. Um pequeno sangramento que vai e volta, atribuído à hemorroida, é o sinal mais subestimado. Por isso, sangue nas fezes depois dos 45 anos, ou em qualquer idade quando persiste, deve ser avaliado pelo médico, mesmo em quem já tem hemorroida conhecida.
Sintomas de câncer no intestino grosso
Os sintomas de câncer no intestino grosso mudam conforme o lado em que o tumor está, porque o diâmetro e o conteúdo do intestino são diferentes em cada parte:
| Local | Sintomas mais comuns |
|---|---|
| Lado direito (ceco e cólon ascendente) | Anemia, cansaço, perda de peso, dor no lado direito; sangue raramente visível |
| Lado esquerdo (cólon descendente e sigmoide) | Mudança do intestino, fezes finas, cólica, sangue nas fezes, obstrução |
| Reto | Sangue vivo, tenesmo, evacuação incompleta, dor ao evacuar |
No lado direito, as fezes ainda são líquidas e o intestino é largo, então o tumor cresce sem obstruir e se manifesta mais pela anemia. No lado esquerdo e no reto, as fezes são sólidas e o intestino é mais estreito, e as mudanças no evacuar aparecem antes.
Sintomas de câncer no reto
Os sintomas de câncer no reto são os mais confundidos com hemorroida: sangue vermelho vivo ao evacuar, sensação de que ainda falta evacuar mesmo depois de ir ao banheiro, vontade frequente e às vezes falsa de evacuar, muco nas fezes e dor ou peso na região anal.
A diferença é que os sintomas de câncer no reto não melhoram com o tratamento da hemorroida e tendem a piorar com o tempo. O toque retal, feito na consulta, e a colonoscopia esclarecem a causa. As causas de sangue nas fezes estão explicadas em sangue nas fezes, o que pode ser.
Sintomas parecidos com câncer no intestino
Sintomas parecidos com câncer no intestino são muito mais frequentemente causados por doenças benignas. As principais são:
| Doença | Sintomas em comum |
|---|---|
| Hemorroida e fissura | Sangue vivo no papel, dor ou coceira anal |
| Síndrome do intestino irritável | Cólica, alternância do intestino, muco |
| Diverticulite | Dor no lado esquerdo, mudança do intestino |
| Doença inflamatória intestinal | Diarreia com sangue, dor, perda de peso |
| Infecções intestinais | Diarreia, cólica, às vezes sangue |
Como os sintomas se sobrepõem, não é possível separar uma doença da outra só pelo que se sente. Essa é a razão de a avaliação médica ser indispensável: ela evita tanto o susto desnecessário quanto o atraso em um diagnóstico importante. A síndrome do intestino irritável está em o que é síndrome do intestino irritável.
Sinais que pedem consulta médica
Os sinais que pedem consulta médica sem adiar, por poderem estar ligados ao câncer de intestino ou a outras doenças sérias, são:
- Sangue nas fezes que se repete ou persiste;
- Mudança do intestino por mais de três a quatro semanas, sem causa clara;
- Anemia por falta de ferro em homens e em mulheres depois da menopausa;
- Perda de peso sem dieta;
- Dor abdominal persistente ou que acorda à noite;
- Histórico familiar de câncer de intestino ou de pólipos.
Pronto-socorro: sangramento intenso, barriga muito inchada sem eliminar gases nem fezes, vômitos e dor forte podem indicar obstrução ou sangramento grave.
Câncer no intestino em jovens
Câncer no intestino em jovens, abaixo dos 50 anos, vem aumentando em vários países, e os motivos ainda são estudados; obesidade, sedentarismo, alimentação e mudanças na microbiota estão entre as hipóteses. Foi esse aumento que levou as sociedades médicas norte-americanas a antecipar o início do rastreamento para os 45 anos.
Nos jovens, o câncer no intestino costuma ser diagnosticado mais tarde, porque sangue e mudança do intestino são atribuídos à hemorroida ou ao intestino irritável. Sintomas persistentes merecem avaliação em qualquer idade, e a decisão sobre exames é do médico, conforme a história de cada pessoa.
Sintomas de câncer no intestino em mulheres
Os sintomas de câncer no intestino em mulheres são os mesmos dos homens. A diferença é que cansaço e anemia costumam ser atribuídos à menstruação, e a cólica e o estufamento às alterações hormonais, o que pode atrasar a investigação.
Anemia por falta de ferro em mulheres depois da menopausa, ou anemia que não melhora com a reposição, deve ser investigada pelo médico, que pode indicar endoscopia e colonoscopia para procurar uma fonte de sangramento no tubo digestivo.
Fatores de risco do câncer no intestino
Os fatores de risco do câncer no intestino ajudam o médico a decidir quando e com que frequência fazer exames:
- Idade acima de 45 a 50 anos;
- Histórico familiar de câncer colorretal ou de pólipos, principalmente em parentes de primeiro grau;
- Pólipos retirados em colonoscopias anteriores;
- Doença inflamatória intestinal de longa data;
- Síndromes hereditárias, como a síndrome de Lynch e a polipose adenomatosa familiar;
- Obesidade, sedentarismo, cigarro e álcool;
- Dieta rica em carnes processadas e pobre em fibras.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer colorretal está entre os tipos de câncer mais frequentes no Brasil.
Diagnóstico do câncer no intestino
O diagnóstico do câncer no intestino é feito pelo médico com a colonoscopia e a biópsia. A colonoscopia examina todo o intestino grosso, encontra o tumor ou os pólipos e retira fragmentos para análise; só a biópsia confirma o câncer.
| Exame | Papel |
|---|---|
| Colonoscopia com biópsia | Encontra e confirma o câncer; retira pólipos no mesmo exame. |
| Sangue oculto nas fezes | Rastreamento; se positivo, leva à colonoscopia. |
| Hemograma | Mostra anemia por perda de sangue. |
| Tomografia | Avalia a extensão da doença depois do diagnóstico. |
| CEA | Marcador usado no acompanhamento, não no diagnóstico. |
A colonoscopia está descrita na página de colonoscopia em Maringá.
Rastreamento do câncer no intestino
O rastreamento do câncer no intestino é a busca da doença em pessoas sem sintomas, e é ele que muda o desfecho: encontrar e retirar pólipos antes de virarem câncer, ou achar o câncer em fase inicial, quando as chances de cura são altas.
As diretrizes norte-americanas (USMSTF) recomendam iniciar o rastreamento aos 45 anos para pessoas de risco médio, com colonoscopia a cada dez anos quando normal ou pesquisa de sangue oculto anual. Quem tem parente de primeiro grau com câncer colorretal costuma começar mais cedo, aos 40 anos ou dez anos antes da idade do diagnóstico do familiar. O intervalo depois da retirada de pólipos está em pólipo no intestino é perigoso, e a importância da prevenção em colonoscopia e a prevenção do câncer de intestino.
O que fazer ao notar sintomas de câncer no intestino
O que fazer ao notar sintomas de câncer no intestino é marcar uma consulta médica, em vez de buscar uma resposta definitiva na internet ou tratar os sintomas por conta própria. Na consulta, o médico ouve a história, examina, avalia os fatores de risco e decide quais exames são necessários; na maioria das vezes, a causa encontrada é benigna.
Para a consulta, ajuda anotar quando os sintomas começaram, como evoluíram, os remédios em uso, a perda de peso, se houver, e o histórico de câncer ou pólipos na família. Pomadas para hemorroida e remédios para o intestino usados por conta própria podem aliviar os sintomas e atrasar o diagnóstico. Adiar a consulta por medo do resultado é o que mais atrasa a investigação, e a colonoscopia feita no momento certo é o que dá tranquilidade ou permite tratar cedo.
Tratamento do câncer no intestino
O tratamento do câncer no intestino depende do estágio e é definido por uma equipe que reúne gastroenterologista, cirurgião e oncologista. Lesões muito iniciais, restritas à camada superficial, podem ser retiradas pela própria colonoscopia.
Nos demais casos, o tratamento do câncer no intestino envolve cirurgia para retirar o trecho afetado, com ou sem quimioterapia; no reto, a radioterapia também pode fazer parte do plano. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples o tratamento e maiores as chances de cura. A doença está explicada em o que é o câncer de intestino.
Como prevenir o câncer no intestino
Como prevenir o câncer no intestino passa por duas frentes: o rastreamento, que retira pólipos antes que se transformem, e os hábitos, que reduzem o risco. Manter o peso saudável, praticar atividade física, comer fibras, frutas, verduras e grãos integrais, reduzir carnes processadas e carne vermelha, não fumar e moderar o álcool estão associados a menor risco.
Nenhum hábito substitui o exame no momento indicado pelo médico. Mesmo quem se alimenta bem e não tem sintomas deve conversar com o médico sobre o rastreamento a partir dos 45 anos, ou antes, se houver histórico familiar.
Quando procurar o gastroenterologista
Procurar o gastroenterologista é indicado diante de qualquer sintoma persistente descrito aqui, como sangue nas fezes, mudança do intestino ou anemia, e para planejar o rastreamento a partir dos 45 anos ou mais cedo com histórico familiar. Apenas o médico pode avaliar os sintomas, pedir os exames certos e chegar ao diagnóstico. Os sinais estão em quando procurar um gastroenterologista.
O gastroenterologista em Maringá Dr. Eduardo Pereira faz a consulta e a colonoscopia com sedação na própria clínica. O atendimento é particular, Unimed e convênios.
Perguntas frequentes sobre sintomas de câncer no intestino
Quais os sintomas de câncer no intestino?
Os sintomas de câncer no intestino são sangue nas fezes, mudança persistente do intestino, fezes finas, evacuação incompleta, dor abdominal, anemia e perda de peso. Só o médico confirma a causa.
Quais os primeiros sintomas de câncer no intestino?
No início, o câncer de intestino costuma não dar sintomas. Quando aparecem, os primeiros costumam ser sangue nas fezes e anemia sem explicação.
Sangue nas fezes é câncer?
Sangue nas fezes, na maioria das vezes, vem de hemorroida ou fissura, mas também pode ser câncer ou pólipo. Sangramento que se repete precisa de avaliação médica.
Câncer no intestino dá dor?
O câncer no intestino pode dar cólica, estufamento ou dor abdominal, mas muitas vezes não dói nas fases iniciais. A ausência de dor não descarta a doença.
Quem tem hemorroida pode ter câncer no intestino?
Quem tem hemorroida também pode ter câncer no intestino, e os sintomas se confundem. Sangramento persistente ou depois dos 45 anos pede avaliação, mesmo com hemorroida conhecida.
Qual exame detecta câncer no intestino?
A colonoscopia com biópsia é o exame que detecta e confirma o câncer no intestino. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é usada no rastreamento.
Com que idade fazer colonoscopia?
Para pessoas sem sintomas e de risco médio, o rastreamento começa aos 45 anos. Com histórico familiar, começa mais cedo. O médico define o momento certo.
Resumo · Quais os sintomas de câncer no intestino
- Sintomas: sangue nas fezes, mudança do intestino, fezes finas, dor, anemia e perda de peso.
- No início: costuma não dar sintomas; por isso existe o rastreamento.
- Não é diagnóstico: hemorroida, intestino irritável e diverticulite dão sintomas parecidos.
- Diagnóstico: só o médico confirma, com colonoscopia e biópsia.
- Rastreamento: a partir dos 45 anos, ou antes com histórico familiar.
- Prevenção: retirar pólipos na colonoscopia e manter hábitos saudáveis.
Quais os sintomas de câncer no intestino tem resposta clara, mas nenhum deles, sozinho, fecha um diagnóstico. Sangue nas fezes, mudança do intestino ou anemia que persistem merecem consulta médica, e a colonoscopia no tempo certo encontra pólipos e tumores ainda no início, quando o tratamento é mais simples.
Faz parte deColonoscopia em Maringá →Colonoscopia com sedação para investigar sintomas e fazer o rastreamento do câncer de intestino, com o Dr. Eduardo Pereira.
Conteúdo informativo, escrito pelo Dr. Eduardo Pereira. Não substitui a consulta médica e não deve ser usado para iniciar, trocar ou interromper medicamentos.
Referências
- Shaukat A et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021. American Journal of Gastroenterology, 2021;116(3):458–479.
- Patel SG et al. Updates on Age to Start and Stop Colorectal Cancer Screening: Recommendations From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 2022;162(1):285–299.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de intestino. Ministério da Saúde, gov.br/inca.