Os sintomas de refluxo são azia, a queimação que sobe do estômago para o peito, e regurgitação; tosse, rouquidão, pigarro e dor no peito também podem aparecer.
Quais os sintomas de refluxo: os dois típicos são a azia — queimação que começa na boca do estômago e sobe pelo meio do peito — e a regurgitação, a volta de líquido ácido ou de comida para a boca. Eles pioram depois de refeições grandes, ao deitar e ao se curvar. Além desses, o refluxo pode causar tosse seca, rouquidão, pigarro, sensação de bolo na garganta, dor no peito, mau hálito e desgaste dos dentes.
Os sintomas de refluxo duas ou mais vezes por semana, ou que atrapalham o sono, caracterizam a doença do refluxo gastroesofágico. Dificuldade para engolir, perda de peso, vômito com sangue, fezes pretas e anemia são sinais de alerta que pedem endoscopia; dor no peito precisa, antes de tudo, de avaliação do coração.
Quais os sintomas de refluxo típicos
Os sintomas de refluxo típicos são a azia e a regurgitação, e a diretriz do American College of Gastroenterology (ACG) considera que a presença deles, com frequência, já sugere a doença do refluxo.
| Sintoma de refluxo | Como a pessoa sente |
|---|---|
| Azia | Queimação que sobe da boca do estômago para o peito, às vezes até a garganta. |
| Regurgitação | Líquido ácido ou amargo, ou comida, voltando para a boca sem esforço de vômito. |
| Gosto ácido na boca | Principalmente ao acordar ou depois de deitar. |
| Arrotos frequentes | Muitas vezes junto com a azia. |
| Dor ou queimação na boca do estômago | Pode acompanhar o refluxo, mas também sugere gastrite ou dispepsia. |
Os sintomas de refluxo típicos pioram em três situações: depois de refeições volumosas ou gordurosas, ao deitar logo depois de comer e ao se curvar para frente. Café, álcool, chocolate e frituras são gatilhos frequentes, mas variam de pessoa para pessoa.
Os sintomas de refluxo típicos podem aparecer só de vez em quando, depois de exageros, o que é comum e não caracteriza doença. Quando a azia ou a regurgitação aparecem duas ou mais vezes por semana, atrapalham o sono ou a alimentação, a diretriz considera que há doença do refluxo gastroesofágico, que merece avaliação e tratamento.
Sintomas de refluxo além do estômago
Os sintomas de refluxo além do estômago aparecem quando o conteúdo ácido chega à garganta, à laringe ou às vias respiratórias, ou quando irrita os nervos do esôfago. São chamados de sintomas extraesofágicos:
- Tosse seca crônica, que piora à noite ou depois das refeições;
- Rouquidão, principalmente pela manhã;
- Pigarro e necessidade de limpar a garganta com frequência;
- Sensação de bolo ou caroço na garganta;
- Dor de garganta recorrente, sem infecção;
- Dor no peito em aperto ou queimação, que pode ser confundida com dor do coração;
- Mau hálito e desgaste do esmalte dos dentes;
- Piora da asma em pessoas que já têm a doença.
Os sintomas de refluxo além do estômago também têm outras causas, como rinite, alergia, asma, uso excessivo da voz e cigarro. Por isso, quando aparecem sem azia, o diagnóstico de refluxo precisa de confirmação com exames. O refluxo que atinge a garganta é o refluxo laringofaríngeo, explicado no post refluxo tem cura.
Refluxo dá falta de ar, tosse e dor nas costas
Refluxo dá tosse com frequência, pode dar sensação de falta de ar e, menos vezes, dor nas costas. A tosse vem da irritação da garganta e de um reflexo entre o esôfago e os brônquios; a falta de ar aparece sobretudo em quem tem asma, que o refluxo pode piorar, ou em crises noturnas em que a pessoa acorda engasgada.
A dor nas costas pelo refluxo costuma ficar entre as escápulas e acompanhar a azia. Falta de ar persistente, dor no peito ao esforço ou dor nas costas sem azia não devem ser atribuídas ao refluxo sem antes descartar causas do coração e do pulmão.
Dor no peito: a dor do refluxo e a do coração podem ser parecidas. Dor no peito ao esforço, com falta de ar, suor frio ou irradiação para o braço é emergência cardíaca até prova em contrário.
Refluxo dá enjoo, dor de cabeça e tontura
Refluxo dá enjoo em parte das pessoas, mas dor de cabeça e tontura não são sintomas típicos. O enjoo aparece sobretudo pela manhã e depois de refeições grandes, e pode vir com ânsia de vômito quando há muita regurgitação. Enjoo frequente, porém, também é sintoma de gastrite, dispepsia, gravidez e de outras doenças, e precisa de avaliação.
Dor de cabeça e tontura, quando aparecem junto com o refluxo, costumam estar ligadas ao sono ruim causado pelo refluxo noturno, à ansiedade ou a outras causas. O soluço frequente, por outro lado, pode estar associado à irritação do esôfago pelo refluxo.
Sintomas de refluxo à noite
Os sintomas de refluxo à noite são azia ou queimação ao deitar, regurgitação que acorda a pessoa, tosse noturna, sensação de engasgo ou sufocamento e gosto ácido na boca ao acordar. O refluxo noturno atrapalha o sono e expõe o esôfago ao ácido por mais tempo, porque a gravidade não ajuda a devolvê-lo ao estômago.
Jantar de 2 a 3 horas antes de deitar, elevar a cabeceira da cama e dormir sobre o lado esquerdo reduzem os sintomas de refluxo à noite. Esses e outros hábitos estão no post 10 hábitos que reduzem os sintomas do refluxo.
Quem acorda com tosse, engasgo ou gosto ácido várias vezes por semana tem refluxo noturno frequente e deve ser avaliado, mesmo sem azia durante o dia.
Sintomas de refluxo avançado
Os sintomas de refluxo avançado aparecem quando o ácido, ao longo de anos, causa complicações no esôfago. Eles são diferentes da azia comum e pedem investigação:
| Complicação | Sintomas |
|---|---|
| Esofagite grave | Azia intensa, dor ao engolir, às vezes sangramento e anemia. |
| Estenose (estreitamento) | Comida sólida entalando no peito, dificuldade progressiva para engolir. |
| Esôfago de Barrett | Em geral sem sintomas próprios; aparece na endoscopia de quem tem refluxo há muitos anos. |
| Refluxo para as vias aéreas | Tosse crônica, rouquidão persistente, piora da asma, pneumonias de repetição. |
O esôfago de Barrett não dói e é o motivo para a endoscopia em quem tem refluxo de longa data, sobretudo homens acima dos 50 anos, com sobrepeso ou fumantes. Os graus da esofagite estão no post esofagite: quais são os sintomas e como tratar.
Sintomas de refluxo que são sinais de alerta
Os sintomas de refluxo que são sinais de alerta indicam possível complicação ou outra doença e pedem endoscopia, mesmo antes de qualquer tratamento:
- Dificuldade ou dor para engolir, ou sensação de comida parada no peito;
- Perda de peso sem explicação;
- Vômitos repetidos, vômito com sangue ou fezes pretas;
- Anemia sem causa definida;
- Sintomas que começam depois dos 60 anos ou que mudam de padrão;
- Refluxo de muitos anos, pelo risco de esôfago de Barrett.
A investigação desses sintomas começa pela endoscopia digestiva em Maringá, que mostra esofagite, hérnia de hiato, esôfago de Barrett e outras lesões.
Sintomas de refluxo na gravidez
Os sintomas de refluxo na gravidez são muito comuns, principalmente no segundo e no terceiro trimestres: azia, queimação no peito e regurgitação, que pioram à noite e depois das refeições. Os hormônios relaxam a válvula entre esôfago e estômago, e o útero em crescimento pressiona o estômago.
Os sintomas de refluxo na gravidez melhoram com refeições menores, jantar mais cedo e cabeceira elevada, e costumam desaparecer depois do parto. Antiácidos e outros remédios só devem ser usados com orientação do obstetra.
Sintomas de refluxo, gastrite e dispepsia
Os sintomas de refluxo, de gastrite e de dispepsia se misturam, e muitas pessoas têm mais de uma condição ao mesmo tempo. A localização e o tipo de queixa ajudam a separar:
| Refluxo | Gastrite e dispepsia | |
|---|---|---|
| Onde sente | Queimação que sobe pelo peito, até a garganta. | Dor ou queimação na boca do estômago, que não sobe. |
| Sintomas próprios | Regurgitação, gosto ácido, tosse, rouquidão. | Estômago cheio rápido, estufamento, náusea. |
| O que piora | Deitar, se curvar, refeições grandes à noite. | Jejum ou logo depois de comer; estresse. |
A dispepsia funcional, a chamada gastrite nervosa, está explicada no post quais os sintomas de gastrite nervosa.
Exames que confirmam os sintomas de refluxo
Os exames que confirmam os sintomas de refluxo são a endoscopia, que mostra lesões, e a pHmetria, que mede o ácido no esôfago:
| Exame | O que mostra |
|---|---|
| Endoscopia digestiva | Esofagite e seu grau, hérnia de hiato, esôfago de Barrett; é normal em boa parte das pessoas com refluxo. |
| pHmetria | Quanto tempo o esôfago fica exposto ao ácido e se os sintomas coincidem com o refluxo; pelo Consenso de Lyon 2.0, mais de 6% do tempo confirma a doença. |
| Manometria esofágica | Força da válvula e das contrações do esôfago; indicada antes de cirurgia e na dificuldade para engolir. |
A pHmetria é especialmente útil quando os sintomas de refluxo são atípicos, como tosse e rouquidão, ou quando não melhoram com o tratamento. Os dois exames funcionais estão na página de exame de refluxo em Maringá.
Quando procurar o gastroenterologista pelos sintomas de refluxo
Procurar o gastroenterologista pelos sintomas de refluxo é indicado quando eles aparecem duas ou mais vezes por semana, atrapalham o sono, exigem remédio para o estômago com frequência, voltam sempre que o remédio é suspenso ou vêm com qualquer sinal de alerta.
Na consulta com o gastroenterologista em Maringá, o Dr. Eduardo Pereira avalia o padrão dos sintomas, define se é preciso endoscopia ou pHmetria — feitas na própria clínica — e monta o tratamento com os hábitos de maior impacto e o remédio com horário e duração definidos. O atendimento é particular, Unimed e convênios.
Quem toma remédio para o estômago por conta própria há meses também deve procurar o gastroenterologista: o remédio pode estar escondendo uma esofagite ou outra doença que precisa de diagnóstico, e o uso prolongado sem indicação deve ser revisto.
Perguntas frequentes sobre sintomas de refluxo
Quais os sintomas de refluxo?
Os sintomas de refluxo são azia, queimação que sobe do estômago para o peito, e regurgitação, a volta de líquido ácido para a boca. Tosse, rouquidão, pigarro, dor no peito e mau hálito também podem aparecer.
Quais os sintomas de refluxo em adulto?
Os sintomas de refluxo em adulto são azia, regurgitação, gosto ácido na boca, arrotos, tosse seca, rouquidão e pigarro, que pioram ao deitar e depois de refeições grandes.
Refluxo dá falta de ar?
Refluxo pode dar sensação de falta de ar, principalmente em quem tem asma ou em crises noturnas de engasgo. Falta de ar persistente precisa de avaliação do coração e do pulmão.
Refluxo dá dor nas costas?
Refluxo pode dar dor nas costas, entre as escápulas, junto com a azia. Dor nas costas sem azia raramente vem do refluxo e deve ser investigada.
Refluxo dá tosse?
Refluxo dá tosse seca crônica, que piora à noite e depois das refeições, pela irritação da garganta e por reflexo entre o esôfago e os brônquios.
Refluxo dá mau hálito?
Refluxo pode dar mau hálito pela volta de conteúdo do estômago à boca, mas a causa mais comum de mau hálito é a própria boca, como gengivas e língua.
Refluxo dá enjoo?
Refluxo dá enjoo em parte das pessoas, principalmente pela manhã e depois de refeições grandes. Enjoo frequente também tem outras causas e precisa de avaliação.
Resumo · Quais os sintomas de refluxo
- Típicos: azia que sobe pelo peito e regurgitação, piores ao deitar e depois de refeições grandes.
- Além do estômago: tosse seca, rouquidão, pigarro, bolo na garganta, dor no peito, mau hálito.
- À noite: azia ao deitar, regurgitação, tosse e engasgo que acordam.
- Alerta: dificuldade para engolir, perda de peso, sangue, anemia e início depois dos 60 anos.
- Exames: endoscopia para lesões; pHmetria para medir o ácido e confirmar o refluxo.
- Dor no peito: precisa de avaliação do coração antes de ser atribuída ao refluxo.
Quais os sintomas de refluxo vai além da azia: tosse, rouquidão e dor no peito também podem vir do ácido que sobe. Saber reconhecer os sintomas e os sinais de alerta é o que leva ao exame certo e a um tratamento que controla o refluxo de fato.
Faz parte deEndoscopia Digestiva em Maringá →O exame que mostra esofagite, hérnia de hiato e esôfago de Barrett, com sedação monitorada e laudo do Dr. Eduardo Pereira.
Conteúdo informativo, escrito pelo Dr. Eduardo Pereira. Não substitui a consulta médica e não deve ser usado para iniciar, trocar ou interromper medicamentos.
Referências
- Katz PO et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 2022;117(1):27–56.
- Gyawali CP et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon Consensus 2.0. Gut, 2024;73(2):361–371.
- Vakil N et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. American Journal of Gastroenterology, 2006;101(8):1900–1920.